健康宣教
健康宣教二——非典型肺炎防治知識(shí)問(wèn)答
非典型肺炎防治知識(shí)問(wèn)答
問(wèn)：什么是非典型肺炎?
答：最近發(fā)生的非典型肺炎特指目前病原尚不明確，自2003年初以來(lái)我國(guó)局部地區(qū)發(fā)生的，主要通過(guò)近距離空氣飛沫和密切接觸傳播的呼吸道傳染病，臨床主要表現(xiàn)為肺炎，在家庭和醫(yī)院有顯著的聚集現(xiàn)象。
問(wèn)：非典型肺炎的主要臨床表現(xiàn)如何？與一般感冒有何區(qū)別？
答：其主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛和全身酸痛、乏力，干咳、少痰，部分病人有氣促等呼吸困難癥狀，少數(shù)進(jìn)展為呼吸窘迫綜合征，早期白細(xì)胞數(shù)正常或降低，肺部影像學(xué)顯示肺炎改變。一般感冒病征包括發(fā)燒，咳嗽，頭痛，可在數(shù)日后轉(zhuǎn)好，并且一般沒(méi)有肺炎跡象。
問(wèn)：非典型肺炎潛伏期多久?
答：潛伏期約為二至十二天之間，通常在四到五天。
問(wèn)：非典型肺炎由什么途徑傳染?
答：該病的病因至今尚未完全明確，一定條件下傳染性強(qiáng)，主要通過(guò)短距離飛沫傳播、接觸病人呼吸道分泌物及密切接觸傳播。人群普遍易感，醫(yī)護(hù)人員是本病的高危人群。
問(wèn)：如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)如何處理？
答：如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀和體征，應(yīng)及早就診。是否住院觀察由醫(yī)生決定。
問(wèn)：如有懷疑病人感染非典型肺炎，是否必須照ｘ光才可證實(shí)感染？
答：懷疑感染非典型肺炎應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，ｘ光檢驗(yàn)有助于診斷。
問(wèn)：此種非典型肺炎有沒(méi)有治療方法?
答：目前沒(méi)有特效藥物和治療方法，但經(jīng)及時(shí)的支持性治療和對(duì)癥治療后，絕大多數(shù)病人可以痊愈康復(fù)。
問(wèn)：是否有疫苗預(yù)防非典型肺炎？
答：目前沒(méi)有疫苗預(yù)防非典型肺炎。
問(wèn)：普通市民如何預(yù)防非典型肺炎？
答：普通市民主要采取以下預(yù)防措施：
培養(yǎng)良好個(gè)人健康生活習(xí)慣
* 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。
* 洗手后，用清潔的毛巾和紙巾擦干。
* 不要共用毛巾。
* 注意均衡飲食、根據(jù)氣候變化增減衣服、定期運(yùn)動(dòng)、充足休息。
* 減輕壓力和避免吸煙，以增強(qiáng)身體的抵抗力。
確保室內(nèi)空氣流通
* 經(jīng)常打開所有窗戶，使空氣流通。
* 保持空調(diào)設(shè)備的良好性能，并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)。
* 避免前往空氣疏通不暢、人口密集的公共場(chǎng)所。
問(wèn)：戴上口罩可以預(yù)防傳染嗎？
答：戴上口罩有助預(yù)防傳染，但戴口罩之前要先洗手。
以下人士應(yīng)戴口罩：有呼吸道感染癥狀的人員；照顧呼吸道疾病病人的人員；與證實(shí)患上嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥病人有密切接觸后，由最后接觸之日起計(jì)算，至少十天內(nèi)要戴上口罩；醫(yī)護(hù)人員。
一般供外科手術(shù)使用的口罩，有助預(yù)防飛沫傳染。一般情況下，供外科手術(shù)使用的口罩要每日更換。如發(fā)現(xiàn)口罩有破損，須立即更換。
問(wèn)：如有家人或朋友證實(shí)感染非典型肺炎，應(yīng)采取什么預(yù)防措施？
答：最好不要前往探訪病人。如往醫(yī)院探病后，穿著的衣服要立即清洗。
與患者有過(guò)緊密接觸的人士，應(yīng)注意下列事項(xiàng)：
停止上班或上學(xué)，留在家中，但須每日到指定的衛(wèi)生署診所報(bào)到，接受檢查，為期十天；
必須離家時(shí)，要戴上口罩，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；
若懷疑自己曾與受感染者接觸，應(yīng)當(dāng)求醫(yī)，并在十日之內(nèi)戴上口罩；
患者家中的家具及玩具，要以1:49的稀釋家用漂白水清潔；
留意自己身體狀況，注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手；
若感不適，立即求醫(yī)。
問(wèn)：怎樣區(qū)別非典型性肺炎與感冒發(fā)燒？
答：區(qū)別感冒和非典型性肺炎的第一個(gè)方法就是首先有沒(méi)有接觸非典型性肺炎的病人，或者是到有流行區(qū)去的歷史，如果有這種歷史又發(fā)現(xiàn)了高燒、咳嗽就要及時(shí)地去看病了。如果說(shuō)沒(méi)有這種情況就不要無(wú)端地緊張，說(shuō)一有感冒不舒服就認(rèn)為是這種疾病。畢竟作為傳染性的非典型性肺炎它的表現(xiàn)是會(huì)成為肺炎的表現(xiàn)。
問(wèn)：當(dāng)感冒或者是發(fā)燒了，醫(yī)生可以在第一時(shí)間內(nèi)判斷出是否得了這個(gè)病么？
答：不一定，這得感覺他的情況，特別是他有沒(méi)有和非典型肺炎病人接觸的歷史，或到流行區(qū)去的歷史，再根據(jù)他的臨床化驗(yàn)和Ｘ光胸片的情況來(lái)進(jìn)行判斷。
問(wèn)：中藥到底能不能預(yù)防非典型肺炎？預(yù)防效果怎么樣？
答：對(duì)于藥物預(yù)防這個(gè)疾病的問(wèn)題，因?yàn)槟壳拔覀儗?duì)這個(gè)疾病的病原體還沒(méi)有完全搞清楚，因此使用很有針對(duì)性的藥物還是一個(gè)沒(méi)有解決的問(wèn)題。對(duì)于中藥預(yù)防的問(wèn)題我們應(yīng)該在我們的預(yù)防工作中不斷地總結(jié)，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證它的結(jié)果。
問(wèn)：如何消除對(duì)非典型性肺炎的恐慌情緒？
答：首先要重視對(duì)它的預(yù)防，因?yàn)樗且粋€(gè)新的具有傳染性的疾病，我們還沒(méi)有對(duì)它有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，所有我們一定要加強(qiáng)它的預(yù)防工作。但是同時(shí)我們?cè)趶V東的防治經(jīng)驗(yàn)中，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到它是要經(jīng)過(guò)密切接觸才能傳播的，它的傳播能力是有限的，而且經(jīng)過(guò)開窗通風(fēng)，加強(qiáng)密切接觸者的防護(hù)等措施是可以防止它傳播的。
問(wèn)：非典型肺炎傳播的勢(shì)頭是不是很兇猛？現(xiàn)在已經(jīng)公布的疫區(qū)只有幾個(gè)省，會(huì)不會(huì)很快地蔓延全國(guó)？
答：從廣東的防治經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，它的主要傳播途徑是近距離的、密切接觸傳播，也就是說(shuō)它是由病人的飛沫經(jīng)空氣直接傳播給接觸者的，或者是接觸了病人的體液以后造成傳播。因此，目前在廣東和國(guó)外的一些病例的報(bào)告來(lái)看，仍然是病人的密切接觸者受到傳染的比較多，也就是說(shuō)，是治療病人的的醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理的家屬或者是同住的親朋。而在社區(qū)中感染而發(fā)病的并不多，所以從目前的發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，它的傳播還是有限的，但是我們應(yīng)該對(duì)這種新發(fā)的疾病給予密切的關(guān)注，注視它的發(fā)展動(dòng)態(tài)，同時(shí)如果我們能夠很好地對(duì)它采取預(yù)防控制措施，也能夠來(lái)預(yù)防它的更大的傳播。
問(wèn)：坐地鐵到底要不要戴口罩？
答：對(duì)這個(gè)問(wèn)題我認(rèn)為首先要考慮他在這個(gè)地區(qū)有沒(méi)有一種流行的狀態(tài)，比如說(shuō)廣州在流行的期間我們認(rèn)為還是可以戴口罩的，但是現(xiàn)在已經(jīng)控制了就不一定非要戴口罩了。在一些非流行的區(qū)域，自己愿意戴我們也不反對(duì)，但是我們覺得沒(méi)有必要戴。
問(wèn)：世界衛(wèi)生組織專家建議推廣的廣東抗非典的經(jīng)驗(yàn)是什么？
答：主要有以下幾點(diǎn)：
第一個(gè)就是我們從政府到醫(yī)療衛(wèi)生防疫部門，到全社會(huì)給予它高度重視，共同來(lái)做好防治工作，這是非常重要的。
第二，要早期地發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人。
第三，針對(duì)它的傳播主要是密切接觸者，其中包括醫(yī)務(wù)人員和家屬等，因此加強(qiáng)對(duì)他們的防護(hù)是非常重要的。
第四，要很好地宣傳預(yù)防的知識(shí)，也就是說(shuō)， 對(duì)于個(gè)人來(lái)講，要有一個(gè)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如說(shuō)在咳嗽或者是打噴嚏的時(shí)候不要對(duì)著人群，要用手或者是手絹捂住，不共用公用的毛巾，平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，不要過(guò)于疲勞等，能夠保持比較好的身體的良好狀況，這是很重要的。同時(shí)我們要開窗通風(fēng)，保持良好的空氣環(huán)境。另外，要特別注意如果要接觸病人的話，一定要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)，防止被傳染。
問(wèn)：什么時(shí)候能夠有疫苗？
答：首先要解決這次引起傳染性非典型肺炎病原學(xué)的問(wèn)題，只有解決了病原學(xué)的問(wèn)題才有可能進(jìn)一步地研制疫苗。當(dāng)然作為疫苗的研制還需要有相當(dāng)?shù)倪^(guò)程，比如說(shuō)艾滋病我們現(xiàn)在已經(jīng)明確了它的病原，但是研究它的疫苗還需要花很大的力氣，因此目前對(duì)于非典型肺炎的疫苗問(wèn)題我們應(yīng)該加強(qiáng)工作。
問(wèn)：普通口罩用多少次應(yīng)該拋棄？
答：要看在什么情況下戴，如果在醫(yī)院里戴的話，到三四個(gè)小時(shí)可以換掉。
問(wèn)：受感染后，病毒發(fā)病大約多長(zhǎng)時(shí)間？
答：從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看主要是傳染潛伏期的問(wèn)題，也就是說(shuō)從被感染到發(fā)病時(shí)間，根據(jù)我們南方的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，它最短是一天，最長(zhǎng)是兩周或者更長(zhǎng)一點(diǎn)，常見是三四天。
問(wèn)：是不是沒(méi)有跟病人接觸過(guò)，也沒(méi)有去過(guò)流行區(qū)是不是就一定不會(huì)得了？
答：這得看什么情況了，現(xiàn)在目前來(lái)看沒(méi)有一個(gè)明確的診斷，所以我們?cè)谂袛嗪驮\斷傳染性的非典型肺炎的時(shí)候是要進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷。就是說(shuō)要考慮流行病學(xué)的歷史和相應(yīng)的臨床癥狀、化驗(yàn)和X光檢查，所以對(duì)于流行病學(xué)的歷史還是比較重要的。
問(wèn)：孕婦如何預(yù)防？孕婦如果感染對(duì)孩子會(huì)有什么影響？
答：作為孕婦來(lái)說(shuō)我們更應(yīng)該注意加強(qiáng)預(yù)防，對(duì)于孕婦感染了對(duì)孩子的影響，因?yàn)槟壳暗牟≡w還沒(méi)有完全搞清楚，如果是病毒感染為主的話，它可能會(huì)對(duì)所懷的孩子造成影響。但是目前因?yàn)橐恍┎≡瓕W(xué)的問(wèn)題還沒(méi)有搞清楚，所以還很難明確地來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題。
